北京大学首钢医院儿科护士长王 阳 □主任 吴 珺
对于新手爸妈来说，宝宝喂食宝宝可能是老吐个难题，孩子饿不饿？吃饱了没？哭闹就一定是原因饿了吗？如何判断让很多家长拿捏不准。
其实，宝宝宝宝不是老吐一饿就会马上哭闹。婴儿饥饿的原因早期表现包括警觉、身体活动增加、宝宝脸部表情增加，老吐饥饿的原因后续表现才是哭闹。如果因为饥饿造成哭闹，宝宝通过及时哺喂可以很快安静下来。老吐特别是原因3月龄之内的宝宝，饥饿哭闹时应随时喂养，宝宝而不要强求喂奶次数和时间。老吐但有些哭闹并不一定是原因因为饥饿，非饥饿原因引起的哭闹，随喂哺次数增加并不能缓解，此时就要考虑是婴儿胃肠道不适还是其他问题，甚至婴儿情绪不佳也会表现出不同状态的哭闹。
有些宝妈在进行母乳喂养时，因担心乳汁摄入不足或不知道宝宝摄入了多少母乳，就将乳汁吸出来用奶瓶进行喂养，其实完全没有必要。宝妈可以通过观察婴儿情绪或尿量来判断。一般来讲，如果婴儿每天能尿湿5~6个纸尿裤，就说明婴儿是吃饱的。另外新生宝宝每日主要的任务就是吃和睡，如果喂哺后，宝宝能很快入睡，睡得很踏实，也能说明宝宝吃饱了。此外，还可通过定期测量宝宝身长、体重、头围，标记在儿童成长曲线上，来判断婴儿成长是否正常。只要生长发育正常，就说明摄入量足够。
如果宝宝哺喂后出现拒绝嘴边食物、扭头、闭着眼，或将乳头、奶嘴吐出等情况，就说明吃饱了。新生宝宝的胃呈水平状，胃容量较小，如出现少量吐奶属于正常现象。但如果宝宝6个月以后还是频繁溢奶吐奶，拍嗝不能缓解，且排除疾病因素，就要考虑有没有过度喂养的可能。婴幼儿阶段过度喂养会造成脂肪增加，后期可能发生难以逆转的肥胖。
每个婴儿出生体重不同，生长环境不同，再加上遗传因素影响，生长速度和生长轨迹都会不一样，存在个体差异，不要和其他宝宝相互攀比，而应将现在的情况和以往进行比较，尤其应以出生时的状况为基准，观察其动态变化，才更有意义。此外，母乳喂养儿体重增长可能低于配方奶喂养儿，只要处于正常范围内，即是健康的生长状态。
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如果是两三个月的宝宝出现吐奶，可能是因为宝宝还比较小，消化系统没有发育完善，在厌奶不及时的情况下就会出现吐奶的情况。如果是五六个月的宝宝，就很有可能是消化不良或者腹胀所造成的吐奶情况，可以帮宝宝顺时针按摩一下肚子，排出肚子里的胀气，就能减少吐奶的情况。
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认识宝宝吐奶，尽力降低吐奶频率
宝宝吐奶是指，宝宝胃内容物轻微反流到口腔中，常伴有打嗝。
而吐奶或溢奶是新生儿和婴儿很常见的现象，大多数情况下吐奶是生理性的，较严重的吐奶有可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的表现。
所以，新手妈妈要来深入了解宝宝为何会吐奶以及改善方法、紧急处理。
为何宝宝会吐奶？
吐奶多见于1岁以下的婴儿，但每个宝宝吐奶的程度不同，有些宝宝吐奶频繁，但在他会坐之后一般会好转。
有些宝宝吐奶非常严重，会持续到学步期或断奶后，甚至有可能持续到1周岁以后。
原因可能是宝宝吃太多，超出了胃容量会导致吐奶；也有可能是因为打嗝或者流口水导致吐奶。
这样的吐奶通常不会造成身体不适或严重危险，新手妈妈不必太担心。
要解决宝宝吐奶是不可能，但有些方法可以降低宝宝吐奶的频率和吐奶量。
改善方法如下：
1、不要打扰宝宝吃奶，尽量避开分散宝宝注意力的食物；
2、不要让宝宝平躺着吃奶。若婴儿躺下时，可将上半身略垫高一些，建议是右侧卧位，这样胃中的食物不易流出；
3、适量喂食，避免过量喂奶，也不要等到宝宝非常饿的时候才喂奶；
4、每次喂奶后，可让婴儿竖直趴在大人肩上，轻拍婴儿背部，帮助其排出吞入胃中的空气；
5、在喂奶后，不要让婴儿过多的运动，也不要随意摇动或晃动婴儿；
6、喝奶粉的宝宝在喂奶过程中，每隔3-5分钟要拍隔；
7、若用奶瓶喂奶，要确保奶嘴开孔适中，开孔太小则需要大力吸吮，开孔太大则容易被奶水淹住呛奶。
紧急处理：
婴儿吐奶时家长要及时帮婴儿清理，如果奶水由食管突然反逆到咽喉部时，婴儿刚好于吸气，误入气管，即所谓的呛奶。
量大时，将造成气管堵塞，呼吸不畅，甚至会危及生命。
轻微的溢、吐奶，通常婴儿自己会调适呼吸及吞咽的动作，所以没有吸入气管的危险，家长只要密切观察其的呼吸状况及肤色即可。
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